Santo Domingo, marzo de 2024.- El glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo, con una prevalencia que aumenta exponencialmente con la edad. Seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), en el 2020 alrededor de 80 millones de personas en el mundo presentaban una p\u00e9rdida progresiva de visi\u00f3n debido a esta patolog\u00eda, proyectando incrementar su incidencia a m\u00e1s de 100 millones de personas para el 2040.
Seg\u00fan la doctora Katia Cabrero, especialista en Glaucoma del Instituto Espaillat Cabral, el glaucoma es una enfermedad ocular que afecta al nervio \u00f3ptico de una forma cr\u00f3nica y progresiva pudiendo provocar la p\u00e9rdida de la visi\u00f3n.
La doctora Cabrero hace \u00e9nfasis en que existen varios factores de riesgo asociados, pero el m\u00e1s importante es la presi\u00f3n intraocular elevada. Otros son: historia familiar de glaucoma, edad (a mayor edad aumenta la incidencia), raza: descendientes hispanos y afroamericanos tienen tres veces mayor riesgo de sufrirlo que blancos no hispanos, adem\u00e1s el riesgo de ceguera es seis veces mayor en afroamericanos que blancos cauc\u00e1sicos, la diabetes tipo 2 y la duraci\u00f3n de esta ha demostrado que aumenta las posibilidades de sufrirlo. Tambi\u00e9n tenemos la miop\u00eda, la migra\u00f1a y la hipertensi\u00f3n arterial.
Existen diferentes tipos de glaucoma, pero el m\u00e1s com\u00fan es el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto. En este tipo, los pacientes no experimentan ning\u00fan s\u00edntoma, hasta etapas m\u00e1s avanzadas que es cuando empiezan a manifestar que la visi\u00f3n empieza a ponerse borrosa.
En el glaucoma de \u00e1ngulo cerrado, los pacientes s\u00ed pudieran experimentar dolor, ya que muchas veces se presenta un aumento s\u00fabito de la presi\u00f3n ocular, al punto de necesitar cuidados de emergencia. Tambi\u00e9n tenemos los glaucomas secundarios como el neovascular, muy frecuente en pacientes diab\u00e9ticos descontrolados, necesitando en muchos casos una cirug\u00eda.
En la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica podemos tener un tipo de glaucoma poco frecuente que es el cong\u00e9nito. Se caracteriza por presentar signos y s\u00edntomas desde el nacimiento y viene asociado con muy pobre pron\u00f3stico visual. El mayor porcentaje de estos ni\u00f1os terminan en cirug\u00eda ocular, la Dra. Cabrero afirma.
Debido a que el glaucoma es en la mayor\u00eda de los casos una enfermedad silente, la mejor herramienta para su detecci\u00f3n es mediante un examen oftalmol\u00f3gico completo. Este se recomienda a toda la poblaci\u00f3n adulta mayor de 35 a\u00f1os, que sea realizado una vez anual, as\u00ed como pacientes m\u00e1s j\u00f3venes que tengan antecedentes familiares.
\u201cEn estos chequeos oftalmol\u00f3gicos realizados por profesionales capacitados, no s\u00f3lo le tomamos la visi\u00f3n y la presi\u00f3n ocular a nuestros pacientes, sino que complementamos la evaluaci\u00f3n con estudios m\u00e1s profundos si el nervio \u00f3ptico nos arroja sospecha de estar iniciando con esta enfermedad\u201d, indica Cabrero.
El objetivo del tratamiento del glaucoma es reducir la presi\u00f3n intraocular a un nivel en donde se determine que el paciente pueda mantener una estabilidad de su campo visual. Los tratamientos m\u00e1s comunes consisten en gotas hipotensoras que son recetadas para que el paciente las use diariamente. Tambi\u00e9n existe la tecnolog\u00eda con l\u00e1ser (trabeculoplast\u00eda selectiva con l\u00e1ser o SLT). El SLT ha revolucionado la terapia cl\u00e1sica del glaucoma con gotas, ya que se realiza en un consultorio, dura pocos minutos y es de forma ambulatoria. Con este procedimiento a veces logramos que el paciente no necesite ninguna gota de forma cr\u00f3nica o reducimos el n\u00famero de las mismas, por lo que minimizamos los efectos secundarios de los medicamentos.
La especialista en Glaucoma concluye en que cuando no se puede controlar el avance de la enfermedad con gotas o l\u00e1ser, la opci\u00f3n se vuelve quir\u00fargica. Actualmente existen t\u00e9cnicas de cirug\u00eda m\u00ednimamente invasivas con menor porcentaje de complicaciones. En los casos m\u00e1s avanzados empleamos cirug\u00edas de drenaje convencionales.
Recomendaciones de la doctora Katia Cabrero:
Se recomienda que todos los pacientes mayores de 40 a\u00f1os tengan chequeos oftalmol\u00f3gicos anuales, sobre todo si existen factores de riesgos. Debido a que el da\u00f1o por glaucoma es irreversible, la detecci\u00f3n en las etapas iniciales de la enfermedad es de suma importancia para evitar la p\u00e9rdida del campo visual.
En aquellos pacientes en los que ya se ha iniciado una terapia con gotas hipotensoras, el uso continuo y adecuado de los medicamentos es una clave esencial para evitar el empeoramiento.
Evitar maniobras de valsalva (esfuerzo para exhalar sin dejar que escape aire por la nariz o por la boca. Las personas a menudo la usan en algunas actividades comunes, como al esforzarse para una evacuaci\u00f3n intestinal, sonarse la nariz cuando est\u00e1 tapada o tratar de destapar los o\u00eddos ante los cambios de presi\u00f3n)
Mantener un estilo de vida saludable que incluya una dieta equilibrada, ejercicio regular y evitar el tabaquismo puede ayudar a mantener una buena salud ocular en general y puede ser beneficioso para pacientes con glaucoma.
Los pacientes con glaucoma pueden beneficiarse de la educaci\u00f3n sobre su enfermedad y el apoyo emocional para hacer frente a los desaf\u00edos asociados con el diagn\u00f3stico y el tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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